Abstract 4357760: Preoperative Daily Step Count and Cognitive Performance Following Cardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cognitive decline is a common complication of cardiac surgery, linked to reduced quality of life and increased mortality. Even early, transient deficits are associated with long-term cognitive decline. While several perioperative risk factors have been studied, the role of preoperative physical activity, specifically daily step count, remains underexplored. We evaluated whether a lower preoperative daily step count is associated with postoperative cognitive decline. Hypothesis: Lower preoperative step count is associated with greater risk of cognitive decline following cardiac surgery. Methods: Patients ≥50 years undergoing elective cardiac surgery with cardiopulmonary bypass were prospectively and consecutively enrolled at a single academic medical center between September 2023 and March 2025. Daily step count was measured preoperatively and for the first 90 days after surgery using a commercially available activity tracker. Patients were categorized into two groups based on median preoperative step count: low steps (<6,500 steps/day) and high steps (≥6,500 steps/day). Cognitive performance was assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) preoperatively, at discharge, at 30 days, and 90 days postoperatively. The primary outcome was a decrease in cognitive performance, defined as a MoCA score of ≥1 standard deviation below baseline. Group comparisons were conducted using Wilcoxon rank sum tests for continuous variables and Fisher’s exact tests for categorical variables. Results: We enrolled 24 participants (mean age 66.6±8.7 years; 54% male; 96% white). The median preoperative step count was 5,876 [IQR 4,763–8,781] steps/day, with 58% classified to be in the low steps group. Participants in the low steps group were more likely to be female (p = 0.047), with no other significant demographic or operative differences. Decrease in cognitive performance from baseline at discharge occurred in 50% of participants in the low steps group, compared to 0% in the high steps group (p=0.019), despite similar baseline MoCA scores. No significant group differences were observed in cognitive decline at 30 or 90 days postoperatively, or in recovery of step count by 90 days. Conclusion: Lower preoperative daily step count was associated with increased risk of postoperative cognitive decline at discharge. Daily step count may serve as a simple, scalable target for preoperative intervention to reduce cognitive vulnerability after cardiac surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».