Abstract 4361892: CKD and CKM Syndrome: Accelerated Progression to Arrhythmias in a National Cohort
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Chronic kidney disease (CKD), a key element of the AHA Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) framework, is increasingly recognized as an independent risk factor for arrhythmias, especially atrial fibrillation (AF). Studies like ARIC and recent guidelines highlight higher arrhythmia risk with declining kidney function, but real-world data (RWD) on this progression are limited. This study examines arrhythmia onset in patients progressing from obesity to CKD. Methods: We conducted a retrospective real-world evidence study using the Symphony Integrated Dataverse (2018–2024) to examine arrhythmia development in adults with obesity initially classified as CKM Stage 1—defined by the absence of metabolic or cardiac risk factors at the time of obesity diagnosis (Fig. 1). A subset who progressed to CKD (Stages 1–4) but remained free of cardiac risk factors at CKD onset, were followed longitudinally to evaluate the incidence of major arrhythmias. All patients had a minimum of 12 months of baseline (lookback) data and 12 months of follow-up after their initial obesity diagnosis. Results: The cohort included 3.5 million adults with obesity (33% male, 67% female; median age 37 years) (Fig. 2). Of these, 26,478 patients (41% male, 59% female; median age 60 years) progressed to CKD: Stage 1 (7%), Stage 2 (32%), Stage 3 (57%), and Stage 4 (3%). After CKD onset, 1,095 patients (4%) (54% male, 46% female; median age 70 years) developed a major arrhythmia—65% atrial fibrillation (AF), 14% supraventricular tachycardia, 16% atrioventricular block, and 3% ventricular tachycardia—within a median of 4 months (Fig. 3). Between obesity diagnosis and CKD development, 27% developed hypertension, 12% diabetes, and 7% both (Fig. 4). Notably, 70% of all arrhythmia cases occurred in patients with CKD Stage 3. Conclusion: In this real-world cohort, progression from cardiometabolic dysfunction to CKD was associated with a marked rise in new arrhythmias, particularly AF. Early-onset obesity patients who developed CKD had a markedly higher progression to arrhythmia or MACE before age 40. These findings support CKD as a key inflection point in arrhythmia risk and reinforce the CKM framework. Enhanced surveillance for arrhythmias may be warranted as kidney function declines.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
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| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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