Abstract 4364669: Systematic Review and Meta-Analysis on CardioMEMS for Enhanced Heart Failure Management: Examining Randomized Controlled Trials and Observational Studies
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Patients with severe or advanced heart failure symptoms are often hospitalized for acute decompensated heart failure despite being on guideline-directed medical therapies (GDMT). Some randomized control trials have shown that implanting CardioMEMS, a pressure sensor device placed inside the pulmonary artery to measure systolic and diastolic pulmonary pressure, can improve rates of heart failure hospitalization without affecting mortality. However, many non-randomized observational studies have not been thoroughly investigated and compared with the findings from RCTs. Objectives: Compare the one-year heart failure hospitalization rates, cardiovascular mortality, and all-cause mortality between patients with and without CardioMEMS. Methods: A systematic search of PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library, and Web of Science was conducted through April 30, 2025. A total of 420 studies, including randomized control trials, prospective single-arm studies, retrospective cohorts, and case-control studies, were screened. Studies that reported a Hazard ratio (HR) or relative risk (RR) were included. Random effects models were utilized to derive pooled HR and RR. Study quality and bias were evaluated using the Newcastle-Ottawa scale, funnel plots, and Egger’s test. Results: A total of 19 studies, three RCTs and 16 observational studies, with 11,343 participants, were included. The data showed a mean age ranging from 60.9 to 75.5 years, 34.5% women, 76.1-83.7% Whites, and 12.6-18.4% Blacks. 65.3% had HFrEF, mostly NYHA class III. Pooled RCTs showed a 31% relative risk reduction (HR: 0.69; 95% CI: 0.55–0.86; I2 = 61.3%). Observational studies also showed benefit: those reporting hazard ratios had a pooled HR of 0.48 (95% CI: 0.36–0.62; I2 = 90.5%), while those reporting risk ratios yielded a pooled RR of 0.38 (95% CI: 0.30–0.47; I2 = 68.7%). All-cause mortality from RCTs showed no difference (HR: 0.97, CI: 0.74-1.28). However, the observational studies lacked sufficient data on cardiovascular and all-cause mortality. Conclusion: CardioMEMS implantation was associated with a significant reduction in one-year heart failure hospitalizations across study designs. Both randomized and observational studies reported comparable outcomes in controlled and real-world settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,037 | 0,087 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,024 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».