Abstract 4362430: Maternal Socioeconomic Status Impacts Diagnosis and Surveillance of Anti-Ro/SSA Positive Pregnancies Complicated by Fetal Cardiac Neonatal Lupus: A Fetal Heart Society (FHS) Research Collaborative Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Knowing maternal anti-Ro antibody status prior to pregnancy is important since surveillance can detect early and treatable manifestations of fetal cardiac neonatal lupus (CNL); unfortunately, antibodies are identified after fetal CNL diagnosis in about 50% of cases. Studies have shown that prenatal detection of congenital heart disease falls short in patients of lower socioeconomic status, but effects of social health determinants on timing of anti-Ro diagnosis are unknown. We sought to determine whether neighborhood deprivation was associated with late detection of anti-Ro antibodies. Methods: A retrospective, multicenter, FHS cohort identified fetuses/infants with CNL between January 2013-2024. We compared race, ethnicity, childhood opportunity index (COI, diversitydatakids.org) and proximity to subspecialty care between pregnant persons with prior knowledge of anti-Ro+ and those diagnosed after onset of fetal CNL (atrioventricular block [AVB], cardiomyopathy, valvulitis, hydrops and/or endocardial fibroelastosis). Statistical tests included linear regression, Mann-Whitney, and Fisher’s exact performed in Rv4.2.2. Results: In our cohort of 234 anti-Ro+ pregnancies from 22 centers, 236 fetuses/infants had CNL. Over half (58.6%) were unaware of anti-Ro status at CNL diagnosis. There were no racial or ethnic differences in maternal knowledge of anti-Ro status prior to CNL diagnosis. Neighborhood deprivation (low/very low COI Social/Economic Domain) and public insurance were associated with late detection of anti-Ro antibodies (p=0.024 and p=0.004, respectively). For those with lower COI, distance to maternal-fetal-medicine (MFM, p=0.017) was significantly increased. Gestational age (GA) at CNL diagnosis and proximity to MFM (p=0.002) or cardiology (p=0.027) were significantly associated; for every 10-mile increase in distance to MFM or cardiology, GA at diagnosis increased by 0.14 weeks (95% CI: 0.05-0.23 weeks) or by 0.06 weeks (95% CI: 0.01-0.12 weeks), respectively. Pregnancies with known anti-Ro+ status were diagnosed with CNL 1.5 weeks earlier (p=0.002; 95% CI: 0.6-2.5 weeks). Conclusions: Pregnant persons with public insurance or from lower opportunity neighborhoods were less likely to know their anti-Ro status prior to fetal/infantile CNL diagnosis and at a GA in which rapid treatment could be effective. Universal anti-Ro pregnancy screening could potentially mitigate these disparities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».