Abstract Sun105: Effects of a Flow Modulation Valve on Manual Ventilation Performance and Hemodynamics During Hemorrhagic Shock Resuscitation
Notice bibliographique
Résumé
Background: Hemorrhagic shock, precipitated by rapid blood loss, is highly lethal. Successful treatment requires rapid stabilization to prevent mortality. Ventilatory support may be required when accompanied by respiratory failure, and in austere prehospital settings is most likely to occur via manual bagging, which carries risks of barotrauma and hemodynamic compromise. Airway flow limiting devices can facilitate correct manual ventilation, but their utility in the hemorrhagic shock resuscitation setting is not well established. Objective: Evaluate the use of an airway flow limiting device on manual ventilation performance and hemodynamics in a preclinical model of hemorrhagic shock resuscitation. Methods: We sedated, anesthetized and intubated 20 mixed-breed Yorkshire swine, mean(SD) weight 53.1(4) kg. Animals were mechanically ventilated at 8mL/kg while undergoing instrumentation (pressure transducer in descending aorta via femoral cutdown for assessing mean arterial pressure (MAP) and systolic blood pressure (SBP)). Airway flow, pressure (P AW ) and tidal volume (V T ) were monitored continuously. We bled animals in 60cc draws until MAP <40mmHg, and then commenced manual bagging, with animals randomized to standard ventilation (“SHAM”) or flow modulated ventilation (“FM”; Sotair, SafeBVM, Inc). Respiratory rate was guided by a metronome, dynamically adjusted to maintain eucapnia. After 30 min, all withdrawn blood was returned and bagging continued for another 30 min. Performance and hemodynamic parameters were compared between groups and across shock&resuscitation phases (t-tests; ANOVA). a = 0.05 was the threshold for statistical significance. Results: Fourteen pigs survived initial hemorrhage until randomization (1 animal arrested during resuscitation) and initiation of bagging (FM, n = 7; SHAM, n = 7). Airway performance parameters differed between FM and SHAM (p<0.001). MAP and SBP did not differ between FM and SHAM groups but differed between phases (p<0.001). Conclusions: Bagged ventilations with a flow modulation device resulted in more favorable ventilation performance, but no differences in hemodynamics during hemorrhagic shock/resuscitation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».