Inflammation and Cognitive Decline: A Population‐Based Cohort Study Among Aging Adults With Atrial Fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite associations between atrial fibrillation (AF) and cognitive decline independent of stroke, pathways underlying this relationship remain unclear. Inflammatory markers, such as CRP (C-reactive protein), are associated with blood-brain barrier (BBB) permeability, potentially leading to neuroinflammation and neurodegeneration. We estimated associations of CRP with cognitive impairment and death in aging adults with AF. METHODS: Adults aged ≥45 years with prevalent AF and no cognitive impairment were identified from the REGARDS (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke) cohort (N=30 239). Plasma CRP was measured at baseline and cognitive status measured annually using the Six-Item Screener. Competing risks Cox proportional hazards regression was used to estimate cause-specific hazard for cognitive impairment (Six-Item Screener score ≤3). Cognitive trajectories were identified using latent class growth models and adjusted binomial logistic regression used to estimate associations between CRP and cognitive trajectories, with interactions by sex. RESULTS: Among 2109 participants, 285 developed cognitive impairment and 786 died over a median 9-year follow-up. A doubling of baseline CRP levels was associated with increased death (hazard ratio [HR], 1.13 [95% CI, 1.08-1.19]) but not incident cognitive impairment (HR, 0.98 [95% CI, 0.91-1.04]). Latent class analyses identified 2 unique cognitive trajectories: 91% had a stable trajectory, while 9% showed progressive decline. Sex-specific models showed a 9% increased odds of progressive cognitive decline in men (odds ratio, 1.09 [95% CI, 1.01-1.17]) but not women (odds ratio, 1.04 [95% CI, 0.97-1.12]). CONCLUSIONS: Higher CRP was associated with cognitive impairment in aging men with AF, highlighting inflammation-mediated blood-brain barrier dysfunction as a potential pathway linking AF to cognitive decline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».