Operative Versus Nonoperative Treatment of Stress-Positive Lateral Compression Type 1 Pelvic Ring Injuries: A Multicenter Retrospective Propensity-Matched Analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To compare outcomes of operative versus nonoperative management of stress-positive lateral compression type 1 (LC1) pelvic ring injuries. DESIGN: Multicenter retrospective study. SETTING: Eight level 1 trauma centers. PATIENTS SELECTION CRITERIA: Patients with minimally displaced stress-positive LC1 pelvic ring injuries (OTA/AO 61B2) treated with acute operative (≤3 days) versus nonoperative management. OUTCOME MEASURES AND COMPARISONS: Propensity matching was used to compare operative versus nonoperative groups in terms of hospital length of stay (LOS), maximum feet ambulated while hospitalized, discharge to home versus a facility, unassisted ambulation at last follow-up, and mortality. RESULTS: There were 224 patients included: 139 operative and 85 nonoperative. Operative versus nonoperative patients were similar in terms of age (47.0 vs. 59.0, P = 0.06), female gender (61.2% vs. 68.2%, P = 0.32), and follow-up duration (159 vs. 122 days, P = 0.05), and were more likely to have complete sacral fractures (63.3% vs. 35.3%; P =<0.0001), and less likely to be injured in ground-level falls (17.3% vs. 32.9%; P = 0.007) and to have baseline-assisted ambulation (5.8% vs. 16.4%; P = 0.008). After matching for these differences, operative versus nonoperative patients (77 vs. 77) had a lower mortality rate (5.2% vs. 15.6%, P = 0.04), and were similar in terms of follow-up duration (134 vs. 122 days, P = 0.39), max feet ambulated while hospitalized (16.5 vs. 50.0 feet, P = 0.55), hospital length of stay (5.0 vs. 5.0 days, P = 0.39), discharging to home (68.8% vs. 71.4%, P = 0.72), and unassisted ambulation at last follow-up (76.6% vs. 62.3%, P = 0.05). Mortality was associated with older age (72 vs. 48 years, P = 0.0002), a higher CCI (3.0 vs. 1.0, P = 0.003), assisted ambulation at baseline (29.4% vs. 8.2%, P = 0.02), and ground-level falls (64.7% vs. 19.8%, P = 0.0002). CONCLUSIONS: On matched analysis, operative versus nonoperative management was associated with a lower mortality rate. Mortality was associated with fragility fracture characteristics suggesting that this is an at-risk population. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».