Long-Term Disease Course of Crohn’s Disease in a Prospective European Population-Based Inception Cohort: An Epi-IBD Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND & AIMS: The Epi-IBD cohort is a population-based inception cohort of patients with inflammatory bowel disease from 22 European centers. The aim was to assess the 10-year disease course of patients with Crohn's disease (CD) and how regional differences in treatment strategies impact the disease course. METHODS: Patients were followed prospectively from the time of diagnosis, with uniform collection data. Associations between outcomes and covariates were analyzed by multivariable Cox regressions in a propensity score-matched sub-population to address time to first intestinal resection. RESULTS: A total of 547 patients with CD were recruited (Eastern Europe: 139 [25.4%]; Western Europe: 408 [74.6%]). Ten-year cumulative rate of advanced therapy use was higher in Western (42%) compared with Eastern Europe (27%) (P < .05). The median period until initiation of advanced treatment was shorter in Western Europe (10 vs 46 months; P < .001). Despite these differences, the need for surgery remained comparable in Eastern and Western Europe, with a 10-year rate of 24% (P = .9). A similar comparability was observed for disease progression from uncomplicated disease to complicated disease (10-year rate: 20%; P = .07) and hospitalization (10-year rate: 41%; P = .5). Use of advanced therapy, stricturing or penetrating disease at diagnosis, progression of disease behavior, and former smoking were all associated with an increased risk of intestinal resection (all P < .05). CONCLUSIONS: Despite earlier and more frequent use of advanced therapies in Western Europe, no differences in disease outcomes were observed between Western and Eastern European patients. Ten years after diagnosis, 1 in 5 patients with uncomplicated disease at diagnosis progressed to complicated disease, and 1 in 4 needed surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».