Smart device–assisted telerehabilitation versus conventional rehabilitation after total nee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Total knee arthroplasty (TKA) remains the definitive treatment for end-stage knee osteoarthritis (OA). Despite its success, post-operative rehabilitation continues to be challenged by limited access to care, inconsistent patient compliance, and a lack of standardized protocols. In response, smart device-assisted telerehabilitation has gained attention for its capacity to deliver real-time monitoring and individualized feedback. However, its comparative effectiveness relative to traditional rehabilitation approaches remains inconclusive. We conducted a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) comparing smart device-assisted telerehabilitation to conventional rehabilitation following TKA. Databases searched included PubMed, Web of Science, EMBASE, and Cochrane Library. Key outcomes assessed were pain (Visual Analog Scale (VAS)), functional recovery (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)), and range of motion (ROM) (knee flexion and extension angles). Meta-analysis was performed using Stata 16.0, with heterogeneity evaluated via the I 2 statistic. Subgroup and sensitivity analyses were also conducted. A total of 22 RCTs encompassing 2,181 participants were included. Overall, there were no significant differences between smart and conventional rehabilitation regarding VAS (SMD = 0.02, 95% CI: − 0.24 to 0.28) and WOMAC scores (SMD = − 0.27, 95% CI: − 0.60 to 0.06). Subgroup analyses revealed that augmented reality (AR) interventions were associated with greater pain reduction (VAS: SMD = − 1.12, 95% CI: − 1.98 to − 0.25), and virtual reality (VR) interventions led to significant functional improvement (WOMAC: SMD = − 0.47, 95% CI: − 0.82 to − 0.13). Furthermore, smart rehabilitation yielded superior outcomes in knee extension angle (SMD = − 0.15, 95% CI: − 0.28 to − 0.02). Sensitivity and publication bias analyses confirmed the stability of the results. Smart device-assisted telerehabilitation is comparable to conventional rehabilitation in overall outcomes after TKA. However, AR and VR technologies demonstrate added value in specific domains of recovery, suggesting that future rehabilitation programs should consider integrating these modalities to enhance effectiveness and personalization of care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».