COVID-19-specific risk factor for early post-appendectomy complications (EPAC) in older patients: a retrospective study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The incidence of acute appendicitis in older patients significantly varies from that in younger adults. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has increased the risk of early post-appendectomy complications (EPAC). This study aimed to investigate the incidence and risk factors associated with EPAC in older patients after appendectomy and to define active COVID-19 infection during surgery as an associated risk factor for EPAC. METHODS: We conducted a retrospective multicenter analysis of older patients aged ≥ 60 years who underwent appendectomy between April 2020 and December 2024. Logistic regression identified the risk factors associated with EPAC. RESULTS: A total of 585 patients aged ≥ 60 years were divided into the EPAC (n = 32) and no EPAC (n = 553) groups. The incidences of EPAC was 5.5% (32/585), including superficial incisional surgical site infections (SSI) (9/32, 28.1%), deep incisional SSI (2/32, 6.3%), organ/space infection (2/32, 6.3%), intra-abdominal abscess (9/32, 28.1%), ileus (2/32, 6.3%), pneumonia (3/32, 9.4%), acute myocardial infraction (MI) (2/32, 6.3%), fecal fistula (2/32, 6.3%), and acute adhesive intestinal obstruction (1/32, 3.1%). Multivariable analysis identified that active COVID-19 infection during surgery (odds ratio (OR) = 25.9; 95% confidence interval (CI) 4.8-139.1; p < 0.001), American Society of Anesthesiologists (ASA) score ≥ II (OR = 4.5; 95% CI 1.2-17.07; p = 0.02), open approach (OR = 30.6; 95% CI 8.1-115.3; p < 0.001), and high-grade appendicitis ≥ IV (OR = 63.06; 95% CI 7.5-526.4; p < 0.001) were significant associated risk factors for EPAC. CONCLUSIONS: The incidence of EPAC in older patients after appendectomy is 5.5%. Active COVID-19 infection during surgery is strongly associated with an increased risk of EPAC. COVID-19 should be considered in perioperative risk assessment of EPAC. TRIAL REGISTRATION: This study was registered as a clinical trial (NCT06787573). Retrospectively registered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».