Proteinuria or Albuminuria as Markers of Kidney and Cardiovascular Disease Risk
Notice bibliographique
Résumé
Background:Urinary albumin–creatinine ratio (UACR) and urinary protein–creatinine ratio (UPCR) are both used in clinical practice to diagnose and monitor chronic kidney disease (CKD). Which measure exhibits stronger associations with clinical outcomes and whether this varies by patient characteristics are unknown. Objective:To assess and compare the performance of UACR and UPCR across CKD-related clinical outcomes. Measurements:We quantified the associations of UACR and UPCR with subsequent clinical outcomes, including kidney failure and cardiovascular events, using Cox proportional hazards regression. Analyses were done in each cohort, followed by random-effects meta-analysis. Subgroups included those based on severity of proteinuria, type 2 diabetes, estimated glomerular filtration rate (eGFR) less than 60 mL/min/1.73 m2, and glomerular disease. Results:There were 148 994 participants and 9773 kidney failure events during a median of 3.8 years of follow-up. Higher UACR and UPCR both had a log-linear association with increased risk for kidney failure. The association with kidney failure was somewhat stronger for UACR (adjusted hazard ratio [HR] per SD increment, 2.55 [95% CI, 2.36 to 2.74]) than UPCR (HR, 2.40 [CI, 2.28 to 2.53]; P for comparison<0.001). Results were consistent to slightly stronger in subgroups with UACR greater than 30 mg/g, UPCR greater than 500 mg/g, eGFR less than 60 mL/min/1.73 m2, diabetes, and glomerular disease. Associations between UACR and UPCR were generally similar for cardiovascular outcomes but favored UACR in subgroups with moderately to severely elevated UACR. Conclusion:Overall, UACR was more strongly associated with kidney failure than UPCR (particularly in subgroups with higher UACR), supporting the use of UACR rather than UPCR to diagnose and risk-stratify patients. Primary Funding Source:National Kidney Foundation and National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».