HOME EGG LADDER INITIATION IN CHILDREN WITH ISOLATED CUTANEOUS SYMPTOMS FOLLOWING EGG EXPOSURE
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Referrals for cutaneous symptoms following egg exposure are commonly received by pediatric allergists. At our community allergy clinic, 47% of food allergy referrals for 0–2-year-olds involve egg. Rather than traditional egg avoidance, the Canadian Egg Ladder facilitates reintroduction. We describe home egg ladder initiation in patients with cutaneous symptoms, to assess safety and potential to decrease allergist assessments. Methods From 2018–2025, 0–2-year-olds with isolated cutaneous symptoms began the egg ladder at home, without in-person allergist assessment. Caregivers were educated on initiation, and epinephrine autoinjectors were prescribed. Patients were reviewed every 3–6 months. Demographics, adverse reactions, and ladder progress were recorded. Descriptive statistics were analyzed in Excel. As quality improvement, this study was exempted from IRB approval. Results Of 116 patients who began the egg ladder, 84% (n=97) completed it. Median initiation age was 12 months (IQR 9–16); average completion time was 6 months (IQR 2–9). Twenty-five patients (22%) experienced adverse reactions, predominantly contact rashes (18/25; 72%). Six experienced grade 1 CoFAR reactions, two experienced grade 2 CoFAR reactions. No patients required epinephrine. Attrition rate was 8%; 7% transitioned to oral immunotherapy (5 ladder failure, 2 parental anxiety, 1 logistical burden). Based on egg tolerance by time of allergy assessment, ladder initiation by referring providers could have prevented 63% of allergy referrals. Conclusion This study supports safe, effective home initiation of the egg ladder for pediatric patients with isolated cutaneous symptoms after egg exposure. Implementing ladders in primary care may reduce unnecessary allergist referrals, shortening wait times and improving access for those requiring specialist care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».