Arthroscopic versus open hindfoot fusion using a retrograde tibiotalocalcaneal nail
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Tibiotalocalcaneal (TTC) fusions are often performed as a salvage procedure in patients with severe hindfoot arthritis or hindfoot deformity. Comorbidities in this patient cohort are frequent, leading to increased risk of postoperative complications. Arthroscopic debridement may afford better wound healing and possible improvement of blood supply. This study compares the outcome of a challenging set of patients undergoing TTC fusion with either arthroscopic or open technique. Methods: For this cohort study, the data for patients undergoing TTC fusion from 2009 to 2018 was prospectively collected and the study design is retrospective. 58 consecutive cases were identified; in 51 cases a TTC fusion was performed while in 7 cases a tibiotalar fusion was performed in the setting of a preexisting talocalcaneal fusion. Arthroscopic technique was used in 22 fusions and open technique in 36 fusions. Results: An overall union rate of 89.7% was achieved. Five tibiotalar non-unions and one non-union of both the tibiotalar and talocalcaneal joints was documented. In the arthroscopic fusion group the non-union rate was 9.1% while in the open group it was 11.1%. The overall reoperation rate was 17%. No patient in the arthroscopic fusion group required a reoperation, whereas in the open group the reoperation rate was 27.8%. In patients with PROs the AOS score improved from 53.1 to 26.2 for the arthroscopic group and from 57.2 to 32.3 for the open group. The satisfaction score improved from 1.4 to 2.7 in the arthroscopic group, and 1.1 to 2.8 in the open group. Conclusions: Arthroscopic TTC fusions are a viable alternative to the open procedure. Nonunion rates are similar, while wound complication rates and reoperation rates are lower. Outcomes measured by PROs are comparable. Level of Evidence: Level IV, case cohort study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».