Laparoscopic assisted percutaneous cryoablation of abdominal wall desmoid tumor: a case report of a novel technical approach
Notice bibliographique
Résumé
• Pneumoperitoneum-assisted percutaneous cryoablation of abdominal wall desmoid tumor • Multidisciplinary approach expanded treatment eligibility in high-risk cases • Combination of laparoscopy and radiology enabled ablation in vicinity of bowel • Real-time visualization minimized bowel risks Desmoid tumors are rare fibroblastic growths originating in mesenchymal tissues. While lacking metastatic potential, these tumors display heterogenous clinical behaviour. They can frequently recur and encroach upon surrounding structures, causing significant morbidity. Traditional management has shifted from surgical resection to more conservative strategies. Cryoablation has emerged as a promising therapeutic option, especially for tumors in anatomically complex or surgically challenging locations. However, in cases involving tumors abutting visceral organs, the risk of cryoablation-induced injury such as bowel perforation and enterocutaneous fistula formation limits its application. We present a novel case of a 38-year-old female with a biopsy-proven abdominal wall desmoid tumor exhibiting progressive growth, worsening pain and radiologic proximity to the colon following two prior gynecologic surgeries, who underwent successful percutaneous cryoablation guided by pneumoperitoneum-assisted laparoscopic visualization. This approach facilitated real-time visualization of intra-abdominal structures and dynamic assessment of tumor-bowel separation. This obviated the need for bowel mobilization and permitted direct and safe ultrasound-guided percutaneous cryoablation. Postoperative recovery was uneventful with no complications observed and the patient became pain free two days after surgery. This case exemplifies how a multidisciplinary strategy, combining laparoscopy and interventional radiology expertise of cryoablation, can be used in the management of complex desmoid tumors to enhance safety and broaden treatment eligibility for patients with tumors in high-risk locations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».