Oncofertility in Prepubertal Girls: A Qualitative Study of Canadian and French Pediatric Oncologists’ Perspectives on Ovarian Tissue Cryopreservation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: It is now acknowledged that possible negative effects of cancer therapies on future reproductive autonomy are a major concern. In the bioethics literature, some advocate that the child's right to fertility preservation (FP) should be recognized as a right to an open future. RESEARCH OBJECTIVES: The aim of this qualitative study is to (1) explore pediatric oncologists' perceptions regarding barriers and facilitators of OTC in prepubertal girls and (2) analyze the ethical, legal, social, and policy implications of these barriers and facilitators in Canada and France. PARTICIPANTS AND RESEARCH DESIGN: Between November 2022 and August 2023, 10 French and 6 Canadian oncopediatricians took part in semi-directed interviews. The content of the interviews was analyzed using thematic content analysis. FINDINGS: All the participants emphasized the importance of FP, describing it as a fundamental right and central part of care. However, they identified ethical issues associated with the cost and the uncertainties of ovarian tissue cryopreservation (OTC). The majority thought that OTC should be covered by the public healthcare system to promote equity of access. French oncopediatricians of this study considered OTC to be standard of care, while the majority of Canadian oncopediatricians still considered it experimental, due to the risk of reintroducing malignant cells. DISCUSSION/CONCLUSIONS: The results highlight the importance of FP for prepubertal girls as a right, linked to the child's right to an open future, as described in bioethics literature. According to these findings, the fact that OTC is not systematically discussed, offered, or not covered by the healthcare system constitutes a barrier and fails to protect patients, who may experience future infertility as a consequence of their treatment, thus curtailing their reproductive autonomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,021 | 0,012 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».