Perspectives of patients with rheumatoid arthritis towards the use of parenteral methotrexate: a qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, inflammatory autoimmune disease. Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) are the cornerstone of management and methotrexate is broadly considered as first-line treatment. Gastrointestinal side effects and variable bioavailability however limit adherence to and effectiveness of oral methotrexate, while parenteral methotrexate remains underutilized. AIM: To explore RA patients' perspective and their level of acceptance towards parenteral methotrexate and to investigate the barriers and enablers to its use. METHOD: A qualitative study was conducted using semi-structured interviews between May and August 2022. Participants were recruited using convenience and purposive sampling strategy. The Theoretical Framework of Acceptability (TFA) was used to guide the development of the interview guide and data analysis (directed content analysis). RESULTS: Twenty-five participants (68% female, 76% with experience using parenteral methotrexate) were interviewed. All seven TFA constructs were found to influence participants' acceptance of parenteral methotrexate. High acceptance was related to the TFA constructs "perceived effectiveness", "intervention coherence", "self-efficacy" and "ethicality". Experience with disease improvement and gastrointestinal tolerance with parenteral methotrexate was valued by the participants, and understanding these benefits was linked with high acceptability (perceived effectiveness). Participants reported a high level of confidence in using methotrexate injections and adapting to the injection-taking routine (self-efficacy). The user-friendly design of the methotrexate pre-filled syringe, along with the support from healthcare professionals, served as enablers (intervention coherence and ethicality). Minimal opportunity costs (e.g., no major lifestyle sacrifices) further supported acceptability, though some reported initial injection anxiety (affective attitude). Barriers were frequently identified in the "burden" construct, including travel inconvenience and injection-associated cost. Participants without the experience with methotrexate injections expressed the need for further information, particularly regarding the logistical and safety aspects of parenteral methotrexate (intervention coherence). CONCLUSION: Our findings highlighted that patients' comprehension of the benefits of using parenteral methotrexate, confidence in self-administration, healthcare professionals' support, and the ease of using injections may help optimize treatment acceptability, underscoring the importance of patient's education from healthcare professionals and the availability of patient-friendly devices.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».