The Role of Social Determinants on Substance Misuse and Cardiovascular Disease in Indigenous Communities: A Scoping Review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death among Indigenous Peoples in Canada, who experience significantly higher rates of chronic illnesses compared to non-Indigenous populations. Despite this disparity, Indigenous communities remain underrepresented in CVD research, contributing to ongoing gaps in care and prevention. One major contributor is substance misuse (SM), which is both a consequence of intergenerational trauma and a key risk factor for CVD. This scoping review explores the social determinants that drive SM in Indigenous populations and contribute to their elevated CVD risk. Methods: This scoping review synthesized peer-reviewed studies from major academic databases using MeSH (medical subject headings) terms related to Indigenous health, SM, CVD, and social determinants of health. It identified and categorized key social determinants influencing health outcomes in Indigenous populations in Canada, guided by the WHO framework and assessed for relevance and feasibility based on available data. Results: Substance misuse among Indigenous communities is embedded in systemic, intergenerational, and structural inequities—many of which also elevate CVD risk. Three primary determinants emerged as most influential: (1) Historical trauma stemming from colonization, (2) barriers to healthcare quality, access and systemic discrimination, and (3) poverty and inadequate infrastructure. These interconnected factors contributed to different outcomes such as chronic stress, maladaptive coping strategies, and limited access to timely, quality care—all linked to poor cardiovascular health. Discussion: Our findings reveal a critical need for research and policy that center on Indigenous perspectives and address the structural roots of health disparities. Interventions must move beyond individual-level treatments and engage with the broader sociohistorical context of colonization, historical trauma, and systemic exclusion. Conclusion: Historical trauma, barriers to healthcare access and quality, built environment and poverty are central social determinants impacting SM and CVD in Canadian Indigenous populations. Long-term, ethical engagement with indigenous knowledge systems and community leadership is essential to achieving sustainable health equity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».