High Satisfaction Despite 32% Persistent Hip Flexor Weakness After Endoscopic Tenotomy for Iliopsoas Impingement Following Total Hip Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Iliopsoas impingement (IPI) is a serious complication after total hip arthroplasty (THA), causing chronic pain and functional impairment. Endoscopic iliopsoas tenotomy (EIT) is considered among the least invasive options to prevent implant revision. This study aimed to evaluate postoperative outcomes with a focus on pain relief, objective hip flexor strength, and patient satisfaction. We hypothesized that patients would report high satisfaction despite potential persistent strength deficits. METHODS: This retrospective, consecutive, monocentric, single-surgeon level III study with prospective outcome evaluation included 31 THA patients (mean age 63 years, 18 women/13 men, mean body mass index (BMI) 28) treated with EIT for IPI between 2015 and 2022. The mean follow-up was 37.0 months (range, 24 to 82). The IPI was based on clinical findings and 3-Tesla metal artifact reduction sequences (MARS)-magnetic resonance imaging (MRI), and other causes of painful THA were excluded. Outcome measures included pain (visual analog scale (VAS)), Harris Hip Score (HHS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), and standardized isometric hip flexion strength testing using a dynamometer, performed on the operated and contralateral limbs in all patients. RESULTS: Pain improved significantly (VAS 8.3 ± 1.3 to 2.9 ± 2.3, P < 0.001) with a postoperative HHS of 75.8 ± 15.8 and WOMAC of 66.2 ± 23.7. Hip flexor strength on the operated side was reduced by 32.4% (Fmax) and 32.6% (Fmean) compared to the contralateral side (P < 0.001), corresponding to a mean limb symmetry index (LSI) of 67.4%. Bilateral THA (11 patients) or previous hip surgeries (six patients) had no effect on pain relief or strength outcomes. Despite this measurable strength deficit, 26 patients, including those who had greater 8-mm cup overhang, were satisfied and would choose surgery again. CONCLUSIONS: Endoscopic iliopsoas tenotomy is a minimally invasive treatment option for symptomatic IPI, providing high patient satisfaction through reliable pain relief. However, hip flexor weakness may persist and should be discussed during preoperative counseling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».