Impact of Combining Esketamine With Erector Spinae Plane Block on Opioid Consumption, Inflammatory Stress, and Cognitive Function After Thoracoscopic Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Aims/Background Esketamine exhibits strong sedative and analgesic effects. Similarly, erector spinae plane block (ESPB) blocks somatic and visceral nerves and is commonly used for pain relief in thoracic surgery. Therefore, this study aims to investigate the impacts of combining esketamine with ESPB on opioid consumption, inflammatory stress, and cognitive function after thoracoscopic surgery. Methods This retrospective study collected clinical data from 114 patients who underwent thoracoscopic surgery at Jinhua Municipal Central Hospital, between January 2022 and January 2024. Based on anesthesia approaches, patients were divided into the ESPB (n = 62) and esketamine + ESPB groups (n = 52). Several variables, such as perioperative indicators, postoperative recovery, inflammatory stress, and cognitive function were compared between the two groups. Results In both groups, the Numeric Rating Scale (NRS) score increased at 6 h postoperatively compared to at 1h, and gradually decreased at 12 h, 24 h, and 48 h (p < 0.05). Compared to the ESPB group, the NRS score was significantly decreased in the esketamine + ESPB group at 6 h, 12 h, 24 h, and 48 h after surgery (p < 0.001). The oxycodone consumption was significantly lower in the esketamine + ESPB group at 24 h and 48 h post-surgery than in the ESPB group (p < 0.001). Furthermore, the incidence of adverse reactions was 30.6% (19/62) in the ESPB group and 34.6% (18/52) in the esketamine + ESPB group, with the difference being statistically insignificant (p = 0.652). Compared to the ESPB group, the white blood cell (WBC) count, C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), interleukin (IL)-6, and tumor necrosis factor (TNF)-α levels were significantly decreased in the Esketamine + ESPB group at day 3 after surgery (p < 0.001). Compared to the ESPB group, the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA) score was substantially elevated in the esketamine + ESPB group at days 1 and 3 after surgery (p < 0.001, p = 0.001). Conclusion The combination of esketamine and ESPB effectively alleviated postoperative pain and reduced opioid consumption after thoracoscopic surgery. Furthermore, the combined approach significantly improved postoperative inflammatory stress and cognitive impairment compared to the use of ESPB alone without increasing adverse reactions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».