Implications of respiratory syncytial virus seasonality for the timing of passive immunisation scenarios in Latin America and the caribbean – a cross-sectional modelling study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The variation in respiratory syncytial virus (RSV) seasonality presents challenges for the timing of RSV prophylaxis. Prevention policies must consider seasonal dynamics to protect infants from severe RSV infections. We evaluated the timing and impact of passive immunisation on birth cohorts in Latin America and the Caribbean, accounting for RSV seasonality, duration of protection and uptake. METHODS: We characterised the 2010-2019 RSV seasonality by climate region using a moving averages-based method and surveillance data and identified newborns eligible for passive RSV immunisation under varied assumptions of protection duration and strategies. Lastly, we explored different intervention time windows and estimated RSV-associated acute lower respiratory infections (ALRI) averted among newborns. FINDINGS: In 2010-2019, 28 countries reported 317,951 RSV-positive respiratory samples (12.6 % RSV positivity). RSV epidemics followed a south-to-north progression, with onset ranging from March to November in subtropical climates, and year-round epidemics in the tropics. Seasonal immunisation benefited newborns born during January-September in temperate countries, while those born year-round in the tropics benefited from immunisation during at least one epidemic. Year-round vaccination covered newborns for at least one season; long-acting monoclonal antibodies (mAb) administered at five months to infants of immunised mothers extended protection through the remaining season. Year-round campaigns suited tropical climates. At 80 % coverage, 61.3 % (95 % CI 60.7-67) and 55 % (95 % CI 55.0-56.0) RSV-ALRI cases among 0- < 12 months were averted through mAb in exemplar temperate and tropical countries, respectively. In subtropical countries, combined RSV maternal vaccination and long-acting mAb averted 57.3 % (95 %CI:56.8-57.8) of RSV-ALRI. Efficiency per 100,000 doses administered varied minimally across strategies. CONCLUSIONS: RSV climatic variations underscored the importance of surveillance in tailoring the timing and extent of annual campaigns. RSV seasonality informs the selection of interventions. Public health initiatives can enhance prevention for newborns by defining optimal windows for immunising at-risk-infants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».