Venetoclax in Combination with Obinutuzumab in Previously Untreated Fit Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia: A Canadian Cost-Utility Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND/OBJECTIVE: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most common lymphoproliferative disorder diagnosed in Canada and is associated with a significant economic burden. This study evaluates the cost effectiveness of fixed-treatment duration venetoclax plus obinutuzumab (VEN + O) for previously untreated, fit CLL patients in Canada, for whom this therapy is not universally reimbursed provincially. METHODS: A three-state partitioned survival model was developed using data from the CLL13 trial and a Bayesian network meta-analysis. Health states included progression-free, progressed disease, and death. A lifetime horizon (40-year) was used and a 1.5% discount rate was applied to costs and effects. Costs included drug acquisition, administration, monitoring, adverse events, subsequent treatment, and terminal care. Utility values were derived from previous NICE technology appraisals in CLL. Extensive sensitivity and scenario analyses were conducted. RESULTS: VEN + O was associated with lower total costs and higher quality-adjusted life years and thus dominant compared with ibrutinib, zanubrutinib, and fludarabine plus cyclophosphamide plus rituximab. Compared with acalabrutinib and venetoclax plus ibrutinib, the incremental cost-utility ratios (ICURs) were in the south-west quadrant and substantially above a CA$50,000/QALY willingness-to-pay threshold, meaning VEN + O was cost effective versus these comparators. VEN + O was cost effective versus bendamustine plus rituximab. Extensive sensitivity and scenario analyses confirmed the robustness of these results. CONCLUSIONS: This analysis demonstrates that VEN + O, a 12-month fixed duration treatment, is a cost-effective option for previously untreated fit CLL patients in Canada. VEN + O offers potential health benefits and cost savings when compared with relevant comparator treatments.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».