A Rare Case of Refractory Mycobacteroides Abscessus Otomastoiditis in an Immunocompetent Child: A Multidisciplinary Treatment Approach
Notice bibliographique
Résumé
This case report details a rare and severe presentation of refractory otomastoiditis caused by Mycobacterium abscessus in an immunocompetent pediatric patient who presented with a 1-month history of left ear pain, swelling, and fever unresponsive to antibiotics. Computed tomography imaging was suggestive of coalescent otomastoiditis, and she underwent urgent left mastoidectomy, subperiosteal abscess drainage, and myringotomy with tube insertion, followed by conventional antibiotic management. Despite these interventions, she remained symptomatic and cultures revealed M. abscessus 1 week later. Multidisciplinary management involved serial microdebridement and prolonged multidrug antimicrobial therapy with shared decision-making between otolaryngology, infectious diseases, and international experts. Pharmacological management was complicated by adverse effects including aminoglycoside-induced hearing loss, myelosuppression, and gastrointestinal intolerance requiring drug substitutions. Eighteen months after initial presentation, revision mastoidectomy, canaloplasty, mastoid obliteration, tympanoplasty, and ossiculoplasty were performed for the eradication of residual disease and reconstruction. At follow-up, there was no disease recurrence although left-sided moderate-to-severe mixed hearing loss persisted. This case highlights the importance of early recognition and coordinated medical-surgical interventions in atypical presentations of mastoiditis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».