Implementation and sustainability of an innovative ICU e-diary
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To characterise e-diary implementation exploring ICU staff uptake, family member engagement, perceived barriers/facilitators and perceived acceptability/feasibility and sustained use over time. METHODS: Service innovation and evaluation study of an e-diary (aTouchAway™, Aetonix, Canada) for patients with ≥ 2 days anticipated ICU stay. We implemented (Jan2022-Aug2022) in four ICUs (52 beds) across two UK hospitals. We conducted a one-day pre-implementation paper-diary snapshot audit. Implementation strategies included a dedicated implementation officer, repeated education, dedicated resources, completion reminders, live demonstrations, and e-diary completion prizes. We collected data on commencement rates, barriers/facilitators, and feasibility/acceptability using Acceptability and Feasibility of Intervention Measure (AIM/FIM) questionnaires. To assess sustained use, we completed three one-day audits (June2023), with subsequent monthly audits (Dec2023-Dec2024). RESULTS: Pre-implementation, 7/35 (20%) patients had a paper diary. During the implementation phase the monthly mean (SD) e-diary commencement rate was 65% (23%) with 380 patients having 1242 diary entries (nurses 807; therapists (physio/occupational/speech) 146; family members 289). We received 35/110 staff questionnaires (response rate 32%). Most perceived the e-diary easy to access (74%) and use (63%). Similar proportions perceived it less (20%) or more (26%) time consuming than paper diaries. Facilitators included reduced environmental impact, negligible loss, family participation, guaranteed legibility, data security, and easy accessibility. Barriers comprised need for login and education; difficulty for less technologically-competent families; and inability to personalise with pictures. Mean (SD) AIM and FIM scores were 16.6 (1.67) and 16.0 (1.9). In the sustainability phase, our snapshot audit (June2023) found a commencement rate of 63%, with a mean (SD) monthly commencement rate of 45.6% (16.7%). CONCLUSIONS: We developed a bespoke e-diary with moderate yet sustained implementation success. We identified facilitators to be harnessed by other centres considering e-diary implementation. Although some barriers are non-modifiable, strategies can support family members to engage. IMPLICATIONS FOR CLINICAL PRACTICE: For centres considering e-diary adoption, they appear an acceptable alternative with facilitators that can be harnessed to promote adoption but barriers that need consideration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».