Atorvastatin and Aortic Stiffness During Anthracycline-Based Chemotherapy
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Anthracyclines, which are key to many chemotherapeutic protocols, have been associated with increased vascular stiffness, a major factor associated with cardiovascular morbidity and mortality. There is no evidence-based intervention to prevent anthracycline-associated vascular dysfunction. Objective: To investigate whether atorvastatin pretreatment is associated with attenuation of the anthracycline-induced increase in aortic stiffness. Design, Setting, and Participants: This study is a secondary analysis of a double-blind, randomized clinical trial (Statins to Prevent the Cardiotoxicity From Anthracyclines [STOP-CA]). Enrollment occurred between January 25, 2017, and September 10, 2021, with the last follow-up on October 10, 2022. Primary analyses were reported on August 8, 2023. STOP-CA was a multicenter trial across 9 academic centers in the US and Canada. Participants were patients with newly diagnosed lymphoma scheduled to undergo anthracycline-based chemotherapy with no clinical indication for a statin. Intervention: Atorvastatin (40 mg, once daily) or placebo for 12 months. Main Outcomes and Measures: This subanalysis of the STOP-CA trial includes post hoc end points with cardiac magnetic resonance imaging-derived aortic arch pulse wave velocity (PWV) and aortic distensibility (AD). An intention-to-treat approach was applied. The proportions of participants with a 1 SD or more increase in PWV and a 1 SD or more decrease in ascending aortic distensibility (AAD) were calculated in each group over 12 months. An increase in PWV of 0.15 m per second or more, a previously defined annual rate in individuals of similar age, was also assessed as a secondary end point. Results: Of the 300 participants (150 randomized to atorvastatin and 150 randomized to placebo), 152 (mean [SD] age, 51 [17] years; 72 female [47%]; 82 treated with atorvastatin) had paired PWV data, and 168 had paired AD data. The PWV values remained similar in the atorvastatin group (mean [SD], 6.5 [1.9] vs 6.5 [2.0] m per second) but increased in the placebo group (5.7 [1.8] vs 6.8 [2.0] m per second) over 12 months. A 1 SD or more increase (0.8 m per second) in PWV was observed among 4 of 82 patients (5%) with atorvastatin and 35 of 70 patients (50%) with placebo (odds ratio, 0.05; 95% CI, 0.02 to 0.16; P < .001) at 12 months. A 1 SD or more decrease (1.8 × 10-3 mm Hg-1) in AAD was observed among 6 of 88 patients (7%) with atorvastatin and in 14 of 80 patients (18%) with placebo. A 1 SD or more increase in PWV was associated with a mean left ventricular ejection fraction decline of 2.70% (95% CI, -4.65% to -0.81%; P = .006). Conclusions and Relevance: Pretreatment with atorvastatin was associated with preservation of vascular function among patients with lymphoma undergoing anthracycline-based chemotherapy. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02943590.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».