Unveiling orthostatic hypotension in precapillary pulmonary hypertension
Notice bibliographique
Résumé
Background In addition to critical alterations in the pulmonary arterial network, pulmonary arterial hypertension (PAH) and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) may exhibit cardiovascular abnormalities that impair systemic arterial pressure regulation during gravitational challenges. Therefore, we investigated the prevalence, subtypes and haemodynamic mechanisms of orthostatic hypotension (OH) in PAH or CTEPH. Methods OH was assessed using a 10-min active standing manoeuvre from supine baseline, with heart rate (HR; ECG) and arterial pressure (volume-clamp finger photoplethysmography) measured beat by beat. Stroke volume (SV) was estimated from the arterial pressure waveform, and cardiac output (CO) and total peripheral resistance (TPR) were calculated. Results Among 60 patients, 31 (52%) had OH. Patients with and without OH did not differ in clinical characteristics and OH related symptoms (all p>0.050). HR, SV, CO and TPR responses (% change from supine baseline) were not different between groups with and without initial OH (p>0.05). However, SV decrease was greater in the group with than without delayed arterial pressure recovery (−31±21 versus −19±14%; p=0.033). Additionally, a compensatory increase in TPR was blunted in the group with classic/delayed OH compared with without OH (−6±21 versus 7±15%; p=0.023). Conclusion OH is common in patients with PAH or CTEPH but is not associated with specific clinical characteristics. Initial OH lacks a clear haemodynamic cause, whereas delayed recovery and classic/delayed OH are linked to impaired SV and TPR responses to standing, respectively.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».