High-Dose Versus Standard-Dose Influenza Vaccine and Cardiovascular Outcomes in Older Adults: The FLUNITY-HD Prespecified Pooled Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The high-dose inactivated influenza vaccine (HD-IIV) has demonstrated superior protection against a range of hospitalization end points versus standard-dose inactivated influenza vaccine (SD-IIV), but its effectiveness against specific cardiovascular outcomes and in those with pre-existing cardiovascular disease (CVD) is not well elucidated. METHODS: In a prespecified secondary analysis of the FLUNITY-HD (Pooled Analysis of Methodologically Harmonized Pragmatic Randomized Trials of High-Dose vs. Standard-Dose Influenza Vaccine Against Severe Clinical Outcomes) individual-level pooled data set integrating 2 methodologically harmonized pragmatic, individually randomized trials conducted in Denmark and Spain, we investigated the relative vaccine effectiveness of HD-IIV versus SD-IIV against severe cardiovascular outcomes and according to pre-existing CVD among adults ≥65 years of age. Data were primarily obtained from routine health care databases, with follow-up from 14 days after vaccination to May 31 the following year. RESULTS: The pooled data set encompassed 466 320 individually randomized participants, of whom 107 700 (23.1%) had a history of CVD. HD-IIV reduced the incidence of hospitalization for influenza or pneumonia, cardiorespiratory disease, laboratory-confirmed influenza, and any cause compared with SD-IIV, irrespective of the presence or absence of pre-existing CVD ( P interaction >0.66 for all outcomes). Compared with the SD-IIV group, the HD-IIV group had a significantly lower incidence of hospitalization for any CVD (HD-IIV, 1.15%, versus SD-IIV, 1.24%; relative vaccine effectiveness, 6.6% [95% CI, 1.6–11.4]; P =0.010), hospitalization for any respiratory disease (HD-IIV, 0.92%, versus SD-IIV, 0.98%; relative vaccine effectiveness, 6.5% [95% CI, 0.7–11.9]; P =0.027), and hospitalization for heart failure (HD-IIV, 0.11%, versus SD-IIV, 0.15%; relative vaccine effectiveness, 21.3% [95% CI, 7.6–33.0]; P =0.003). CONCLUSIONS: In a prespecified pooled analysis of 466 320 individually randomized older adults, HD-IIV reduced the incidence of a wide range of severe cardiovascular and respiratory outcomes compared with SD-IIV, with consistent findings regardless of previous history of CVD. Among cardiovascular outcomes, the protective effect of HD-IIV versus SD-IIV was particularly pronounced against hospitalization for heart failure. REGISTRATION: URL: https://www.clinicaltrials.gov ; Unique identifier: NCT06506812.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,042 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».