Bariatric conversional surgery in younger adults ≤40: who gets converted and comparative risks of conversion to subsequent procedures
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The incidence of bariatric surgery in younger adults, and subsequently conversional surgery, is increasing. OBJECTIVES: We aim to describe patients ≤40 requiring conversion, operative details, and complications associated with different procedures. SETTING: MBSAQIP centers (United States and Canada). METHODS: We included patients ≤40 years from 2020 to 2022 undergoing a conversion procedure to sleeve gastrectomy (SG), Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), single anastomosis duodeno-ileal bypass (SADI-S), or biliopancreatic diversion-duodenal switch (BPD/DS). Baseline characteristics and bivariate complication rates were compared. Multivariate models were generated for 30-day complication for all patients undergoing conversion surgery from index adjustable gastric banding (AGB) or SG. RESULTS: Of 13,486 patients, 842 were converted to SG, 9812 to RYGB, 549 to SADI-S, and 2283 to BPD/DS. The most common reason for conversion to RYGB was gastroesophageal reflux disease (GERD) (48.7%) and to SADI-S and BPD/DS was insufficient weight loss/regain (89.6% and 88.1%, respectively). On multivariate analysis, conversion to RYGB (adjusted odds ratio [aOR] 2.14) and BPD/DS (aOR 2.30) were associated with increased risk compared to SG. After controlling for initial operation, conversion of AGB to RYGB had a higher likelihood of having 30-day serious complication compared to SG (aOR 2.18). For patients with an index SG, conversion to BPD/DS carried similar likelihood of 30-day complication to RYGB (aOR .78, P = .302), while conversion to SADI-S carried lower likelihood (aOR .47, P = .031). CONCLUSION: Each conversion surgery is associated with differing rates of complications, and conversion from index AGB to SG versus RYGB and from index SG to SADI-S versus RYGB or BPD/DS may be associated with fewer complications.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».