Carotid pulsatile energy fraction surpasses traditional hemodynamic markers in explaining cognitive impairment among hemodialysis patients
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Cognitive impairment is a frequent yet poorly understood complication of maintenance hemodialysis. We studied 162 thrice-weekly hemodialysis patients and 1858 community adults characterized previously with identical pressure-flow protocols. Group comparisons were conducted following propensity score matching and utilizing ANCOVA, adjusted for age, sex, educational attainment, body mass index, diabetes, and hypertension. On a mid-week non-dialysis day, synchronous applanation tonometry and Doppler ultrasound recorded ascending-aortic and common-carotid waveforms; mean hydraulic energy, pulsatile energy and the pulsatile energy fraction (PEF) were computed for each heartbeat. Global cognition was assessed with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), with scores < 26 indicating impairment. Cognitive dysfunction was present in 39% of 152 hemodialysis patients versus 33% of community adults (Standardized Mean Difference = 0.134). Compared with the Community group, hemodialysis group exhibited a 45% increase in aortic PEF (0.16 ± 0.07 vs 0.11 ± 0.03), and a 74% increase in carotid PEF (0.080 ± 0.04 vs 0.046 ± 0.02). In multivariable models adjusted for age, sex, education level, and body-mass index, carotid PEF displayed the strongest inverse association with MoCA (standardized β = -0.287, p < 0.001). Introducing carotid PEF increased the model's explained variance and rendered pulse pressure and carotid-femoral pulse-wave velocity non-significant. Conversely, higher steady mean carotid energy correlated positively with MoCA (β = +0.158, p = 0.030). These findings indicate that cognitive performance in hemodialysis patients is governed less by conventional pressure or stiffness metrics than by the pulsatile energy transmitted to the carotids, positioning carotid PEF as a mechanistic marker and promising therapeutic target for preserving cognition in this vulnerable population.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle