EXTH-93. Combination of ALK2 and cholesterol targeting agents exploits linked genetic and metabolic dependencies in diffuse midline glioma
Notice bibliographique
Résumé
Abstract The discovery that ACVR1-mutations arise in ~25% of DMG H3K27-altered patients has led assessment of both the dependency of ACVR1-mutant cells on ALK2 and the effectiveness of ALK2 inhibitors (ALK2i), however as single-agents these are yet to translate into the clinic. Here, we perform high-throughput screens to identify therapeutic ALK2i combination partners and characterise pre-clinical ALK2 inhibitors of different chemotypes using a multi-omic approach. Combinatorial CRISPR screens identified multiple ALK2i sensitising hit genes which encode for key enzymes in the cholesterol synthesis pathway (EBP/DHCR24/LSS). Drug-combination screens identified clinically well-tolerated statins, including simvastatin/lovastatin which target the rate-limiting cholesterol synthesis enzyme HMG-CoA reductase, and estrogen receptor inhibitors, including Tamoxifen, which exhibits off-target effects on EBP, as sensitisers to ALK2i. Global transcriptomics, proteomics and metabolomics revealed a novel link between ALK2 signalling and cholesterol homeostasis, with ALK2i treatment significantly decreasing the expression cholesterol biosynthesis genes/proteins (SREBF2/HMGCR/EBP) while increasing those associated with cholesterol transport (ABCA1/MYLIP). Metabolomic analysis confirmed these changes were associated with a significant decrease in cholesterol and an increase in the precursor desmosterol. Validation of screening hits revealed strong synergy between ALK2i and cholesterol biosynthesis inhibitors targeting different nodes of the pathway. This was also observed in vivo, the combination treatment significantly increased the median survival compared to vehicle but not to single-agents. Forced differentiation of DMG cells to an astrocyte-like cell state increased cholesterol production and led to a significant decrease in M4K2009 sensitivity and synergy with statins, which was phenocopied when DMG cells were co-cultured with normal astrocytes. This was overcome in vitro, ex vivo and in vivo using a triple combination including a LXR agonist (LXR623) to promote cholesterol export. We identify a previously unappreciated link between ALK2 signalling and cholesterol homeostasis which may be exploited clinically by combining ALK2i with routinely-used statins and BBB-penetrant LXR agonists.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».