Assessment of Bidirectional and Threshold-Response Associations Between Cognitive Function and Physical Performance: Nationwide Cross-Sectional Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: The global aging population faces increasing risks of cognitive and physical decline, yet the bidirectional and nonlinear dynamics between these domains remain poorly understood. Objective: This study aims to investigate the bidirectional and nonlinear associations between cognitive function and physical performance in older adults and to identify threshold effects and population subgroups at elevated risk. Methods: This multicenter study of 20,868 older adults in China analyzed the bidirectional asymmetric and threshold-response associations between cognitive and physical function using logistic or linear regression and restricted cubic spline, with subgroup and interaction analyses. Results: The study revealed an asymmetrical bidirectional relationship between cognitive function and physical performance, with cognitive impairment having a stronger association with physical function (Short Physical Performance Battery [SPPB], odds ratio [OR] 2.45, P<.05 vs 1.16,P=.051; gait speed: OR 2.36,P<.05 vs 1.89, P<.050). Restricted cubic spline analysis identified 3 key inflection points at Mini-Mental State Examination (MMSE) scores of 19, 24, and 29. When MMSE <24, cognitive improvement significantly protected physical performance (SPPB: OR 0.86, 95% CI 0.84-0.87; gait speed: OR 0.84, 95% CI 0.82-0.85). The critical intervention window was between MMSE 19-24 (SPPB, OR 0.66, 95% CI 0.57-0.77). At MMSE ≥24, balance protection remained significant (OR 0.69, 95% CI 0.68-0.70), but overall physical performance showed diminished effects, with SPPB demonstrating a weaker, marginal association (P=.051). A paradoxical reversal effect was observed for gait speed (OR 1.05, 95% CI 1.04-1.07). High-income (OR 5.24, 95% CI 3.91-7.02) and high-education subgroups (OR 3.98, 95% CI 1.48-10.70) exhibited heightened vulnerability. Conclusions: This study demonstrates a bidirectional, asymmetric relationship between cognitive function and physical performance, identifies a nonlinear threshold effect, and highlights population heterogeneity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».