Assessing Decision-Making Tools for Meaningful Discussions About Transfer Decisions From Long-Term Care to Hospital: A Scoping Review
Notice bibliographique
Résumé
The decision-making process for transferring long-term care (LTC) residents to acute care hospitals is complex. These transfers can carry significant health risks, such as loss of function, morbidity, and mortality. Decision-making tools have emerged to guide these transfers, offering structured frameworks for informed discussions. Despite their benefits, their application remains inconsistent across LTC settings. MEDLINE, Embase, and CENTRAL were searched, following PRISMA-Scr guidelines. Studies evaluating decision support tools for LTC-to-hospital transfers were included. Of 1,383 studies identified, 15 studies involving 50,175 patients were included. Tools were categorized into five intervention types: educational booklets, decision aid videos, multidisciplinary programs, advance directive programs, and checklists. Most studies reported reduced hospitalization rates and improved communication, but variability in tool types highlighted their fragmented application. This scoping review summarizes reported outcomes and highlights gaps in the application and evaluation of decision-making tools for LTC-to-hospital transfers, emphasizing the need for more standardized and culturally sensitive interventions.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,092 | 0,283 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,029 | 0,024 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,008 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».