Primary Anastomosis Versus Hartmann’s Procedure in Obstructing Colorectal Cancer: A Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The objective of this study was to analyze and compare the outcomes of two surgical techniques in the emergency management of obstructed colorectal carcinoma. Methods: This is a retrospective analysis of patients’ data from a tertiary referral university hospital. The medical records of patients who underwent emergency surgery for obstructed colorectal cancer between May 2014 and August 2019 were evaluated. The cases were divided primarily into two groups: Primary Resection and Anastomosis (PRA) and Hartmann’s Procedure (HP). The clinical characteristics, peri-operative outcomes and oncological results including early postoperative complications, morbidity and mortality (30-day, 1-year and 5-year survival) were compared between groups. Results: In this retrospective study, 110 patients with obstructing colorectal cancer undergoing emergency surgery were analyzed. Patients were divided into two groups: 65 cases of Primary Resection and Anastomosis (PRA) and 45 cases of Hartmann’s Procedure (HP). PRA patients had significantly shorter hospital stays (8.7 ± 4.1 vs. 11.2 ± 5.2 days, p = 0.02), lower complication rates (33% vs. 66%, p = 0.003), and superior survival outcomes, with a 5-year survival rate of 33.8% compared to 22.2% in the HP group (p = 0.003). Subgroup analysis revealed significant differences, including higher complication rates and repeat surgery requirements in patients with a diverting ostomy or undergoing resection without anastomosis. Conclusion: PRA demonstrated favorable perioperative and long-term outcomes compared to HP in the emergency management of obstructing colorectal cancer. These findings highlight the potential benefits of avoiding permanent stoma formation when appropriate patient selection criteria are met.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».