Exploratory study of a long-term hospital-based cervical cancer screening program in a high HIV prevalence area of rural Malawi
Notice bibliographique
Résumé
• Malawi has one of the highest incidence and mortality rates of cervical cancer in the world. • National efforts to screen all women age 25–50 at least once are implemented via community-based cervical cancer screening programs. • The high rates of HIV seen in this study demonstrate the success of the referral process from existing HIV treatment clinics. • Further community outreach efforts, modeled upon the program described here, should target all women in the community, regardless of HIV status. Malawi has the second-highest incidence and highest cervical cancer-attributed mortality worldwide. National HIV prevalence is 7.7%. Malawi implemented the Cervical Cancer Control Plan in 1999. We conducted an exploratory study of a non-government, hospital-based cervical cancer screening program established in the Southern Region. We performed a retrospective review of outcomes from a cervical cancer screening program at a 275-bed rural mission hospital from 1/2016 – 12/2021. Female patients 18 years and older presenting for cervical cancer screening were included. Outcomes included trends in screening modality, return screening rates, abnormal screening rates, and the COVID pandemic impact. Data abstracted included demographics, HIV status, screening modality, and follow-up information. 15,432 patients were screened for cervical cancer during the study period, with an overall increase in annual number of patients screened, despite the COVID-19 pandemic. Screening was initially performed via Pap testing; Visual inspection with acetic acid became the most common screening modality in 2019 (69.4%). HIV prevalence among screened patients increased over the study period to 82.0% in 2021 and was higher among return screening patients (89.0%). 4.3% of HIV-negative and 7.2% of HIV-positive women demonstrated abnormal screening results. Despite the COVID-19 pandemic, the number of patients screened for cervical cancer annually increased over the study period. HIV prevalence in this study was much higher than the national prevalence. These results emphasize the successful collaboration between a national program, private hospital, and HIV treatment centers, and highlight the need to increase screening among healthy women in the community.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».