Interscalene Block Enhances Wound Healing, Modulates Immune Response, and Accelerates Recovery After Shoulder Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Shoulder surgeries are among the most painful orthopedic procedures, and optimal perioperative management is crucial for recovery. Interscalene block (ISB) is widely used for analgesia, yet its effects on wound healing and postoperative immune function remain poorly defined. This study aimed to determine whether ISB enhances wound healing, modulates immune responses, and improves recovery outcomes compared with general anesthesia (GA). Methods This study is a prospective, randomized, controlled clinical trial designed to evaluate the effects of interscalene block on wound healing and postoperative immune response in patients undergoing elective open shoulder surgery.Thirty-four patients undergoing elective rotator cuff repair were randomly assigned to GA (n = 17) or ISB (n = 17) via sealed-envelope randomization. Wound healing was assessed using the Toronto Symptom Assessment System for Wounds (TSAS-W) on postoperative days 5 and 14. Immune response was evaluated by platelet count and serum levels of IL-1, IL-2, TNF-α, EGF, TGF-β, and PDGF at baseline, 24, and 48 hours postoperatively. Secondary outcomes included postoperative pain (VAS), mobilization times, analgesic consumption, and incidence of nausea and vomiting. Statistical analyses incorporated parametric and non-parametric tests, repeated measures analysis, chi-square/Fisher’s exact tests, Bonferroni correction, and effect size calculations (p < 0.05). Results ISB significantly accelerated wound healing, with lower TSAS-W scores on days 5 and 14 compared with GA (p < 0.05). Postoperative platelet counts and levels of IL-1, IL-2, EGF, TGF-β, and PDGF were significantly higher in the ISB group at 24 and 48 hours (p < 0.05), whereas TNF-α remained unchanged. ISB also provided superior analgesia, reflected by lower VAS scores, reduced analgesic consumption, faster mobilization, and decreased incidence of postoperative nausea and vomiting (all p < 0.05). Conclusion Interscalene block not only provides effective analgesia but also enhances wound healing and modulates immune function, promoting faster and safer recovery after shoulder surgery. These findings support ISB as a multifaceted perioperative intervention with benefits beyond pain control.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».