THE ROLE OF INTEGRATED GASTRO-RHEUMATOLOGICAL CARE IN IBD-ASSOCIATED SPONDYLOARTHRITIS IN ACHIEVING JOINT–GUT REMISSION: FOUR-YEAR OUTCOMES FROM THE REAL-WORLD SPIB COHORT
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Spondyloarthritis associated with inflammatory bowel disease (Spa-IBD) often requires a customised multidisciplinary approach. The aim of this study was to evaluate long-term outcomes of a cohort of SpA-IBD patients with a multidisciplinary management. METHODS: Consecutive patients with SpA-IBD were assessed at our multidisciplinary Gastro-Rheumatological Clinic and enrolled in the SPIB (SpA in Inflammatory Bowel Disease) cohort. The primary endpoint was the proportion of patients achieving remission in both intestinal and articular domains at four years. Secondary outcomes included the cohort's baseline clinical features, progressive improvement in disease activity scores, treatment patterns, and predictors of remission. RESULTS: The cohort includes 159 patients (58% Crohn's disease, 42% ulcerative colitis). At baseline, 56% of patients were diagnosed with axial SpA-IBD, and 44% with peripheral SpA-IBD. At baseline, 0.6% of patients were in combined intestinal and articular remission, and this proportion gradually increased to 5.7% at six months and 26.3% at four years. Clinical outcomes at 4 years included improvements in TJC (Δ-3.8), SJC (Δ-1.0), LEI score (Δ-0.3), DAPSA remission status (+36.0%), ASDAS inactive disease status (+38.0%), and remission status for CDAI (+19.3%) and pMayo (+26.2%) scores. At 2 years, bDMARD therapy increased by 36%, while corticosteroid use decreased by 35%. In multivariable analysis, male gender predicted remission during follow-up (OR 2.80, 95% CI 1.21-6.76), whereas axial disease (OR 0.41, 0.17-0.96) and enthesitis (OR 0.26, 0.11-0.59) were negative predictors. CONCLUSIONS: The long-term results of the SPIB cohort highlight the value of close collaboration between rheumatologists and gastroenterologists in the application of joint-gut remission strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».