Defining ascending aorta dilatation in pediatric bicuspid aortic valve: Comparison of known classical and new z-score nomograms, and anthropometric parameters indexing for its assessment
Notice bibliographique
Résumé
Background Ascending aorta (AscAo) dilatation assessment and definition in pediatric bicuspid aortic valve (BAV) is challenging. We compared the Pediatric Heart Network (PHN) nomogram against the Halifax (HZ) one and analyzed their association with body surface area indexing (BSAI). Methods Echocardiographies from a national BAV registry were analyzed. AscAo and sinus of Valsalva, standardized using nomograms and BSAI, were compared by correlation and Bland-Altman tests. Nomogram +2 and + 3 z-scores thresholds contrasted against >21 mm/BSA-m2 by logistic regression and kappa agreement index. Age subgroup analysis was between adult-size (≥10 years and BSA ≥1.5 m 2 ) and small children. Results A total 3858 reports were analyzed. The PHN nomogram resulted in higher AscAo z-scores (median 1.516 versus 1.413). Nomogram correlation was Rho Spearman = 0.979 and Bland-Altman agreement bias was 0.302, with higher divergence in extreme z-scores. Patients ≥10 years and BSA ≥1.5 m 2 showed better concordance (bias −0.212 versus 0.440) despite similar correlation to the younger group. There was moderate but significant correlation amongst AscAo BSA-indexed diameters and PHN (Rho Spearman = 0.514, p < 0.001) and HZ nomograms (Rho Spearman = 0.366, p < 0.001), being higher in the older cohort than the younger, both by PHN (Rho Spearmam 0.961 versus 0.424) and HZ (Rho Spearman 0.952 versus 0.540). Higher area under the curve was obtained by PHN. A lower percentage was classified as dilated with PHN than by BSA-I in the adult-size cohort, but not in younger patients. Discussion There was good correlation and concordance between HZ and PHN nomograms, the latter resulting in higher z-scores. PHN has better agreement with BSA-I than HZ, with the PHN > +3 z-score threshold being the highest predictor for BSA-I dilatation definition, also showing higher specificity and sensitivity. BSA-I classified fewer patients as dilated than nomograms in adult-sized children but not in the younger cohort. Clinicians should be aware of this effect of BSA when normalizing diameters.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».