Population Pharmacokinetic Modeling of Oxcarbazepine and Its Active Metabolite 10-Monohydroxy Derivative to Inform Dosing in Children with Obesity
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Oxcarbazepine (OXZ) is an antiepileptic drug whose pharmacological effect is primarily mediated by its active metabolite, 10-monohydroxy derivative (MHD). OXZ is approved for use in adults and children older than 2 years with an age- and body weight-tiered dosing recommendation, but dosing guidance for children with obesity is lacking. OBJECTIVE: This work aimed to assess the dosing requirements of OXZ in children with obesity to support label extension. METHODS: Two multicenter studies (NCT01431326 and NCT02993861) were conducted in patients receiving standard-of-care OXZ therapy. Participants ≥ 2 years of age with a body mass index ≥ 95th percentile were classified as obese. Plasma concentrations were measured by a validated liquid chromatography tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) assay. Nonlinear mixed effects modeling was performed using NONMEM 7.4 to characterize the population pharmacokinetics of OXZ and MHD simultaneously. Simulations were performed to compare MHD systemic exposure in children ≥ 2 years of age with and without obesity. RESULTS: One hundred study participants with a median (range) age of 9 years (44 days-20.90 years) contributed 425 plasma concentrations of OXZ (n = 212) and MHD (n = 213). Fifty-two percent of the participants had obesity. A one-compartment joint parent-metabolite model with linear input-output and bi-directional transformation between OXZ and MHD best characterized the pharmacokinetics. Body size was the only covariate affecting pharmacokinetics, and a fat-free mass-based metric termed pharmacokinetic weight (PKWT) best characterized that effect allometrically. Simulation results revealed that the current dosing regimen of OXZ can produce comparable exposure of MHD in children ≥ 2 years of age with and without obesity. CONCLUSION: A model-informed analysis confirms that the current pediatric dosing regimen of OXZ applies to children in general, regardless of their obesity status.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».