Complications of paediatric kidney transplantation: a paediatrician’s review
Notice bibliographique
Résumé
Kidney transplantation is the preferred treatment for children with end-stage kidney disease, offering notable improvements in long-term survival and overall quality of life. Nonetheless, paediatric transplant recipients are susceptible to a spectrum of complications that compromise allograft function and overall health. This review highlights key post-transplant complications to aid general paediatricians in recognising and managing these challenges in concert with nephrologists. Early post-transplant complications include surgical issues and electrolyte abnormalities. Infectious complications are most frequent during the first year post-transplant and include viruses such as cytomegalovirus, Epstein-Barr virus and BK virus, as well as urinary tract infections and Pneumocystis jirovecii pneumonia. These infections are largely related to the degree of immunosuppression and require close monitoring. Cardiovascular and metabolic conditions, including hypertension, hyperlipidaemia and post-transplant diabetes mellitus, are also prevalent and contribute to long-term morbidity. These issues often stem from pre-existing kidney disease and ongoing immunosuppressive therapy. Allograft rejection, whether antibody-mediated or T cell-mediated, continues to be a major threat to graft survival. Early detection through donor-specific antibody screening and timely biopsy is essential for prompt intervention. Additional challenges include increased cancer risk, particularly post-transplant lymphoproliferative disorder, and recurrence of primary kidney disease. By recognising these complications early, general paediatricians play a crucial role in multidisciplinary care, improving graft survival and patient outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».