Using Real-World Data to Determine Acute Chemotherapy Emetogenicity in Pediatric Patients
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Direct pediatric information to inform chemotherapy emetogenicity in pediatric patients is limited. Therefore, the framework for antiemetic selection is uncertain. This study classified the acute emetogenicity of chemotherapy regimens in pediatric patients using data extracted from the electronic health record (EHR). METHODS: This retrospective, single-institution study extracted data from the EHR of patients age 0 to 18 years who received chemotherapy during an inpatient admission from July 1, 2018, through February 29, 2024. Data were organized by patient and chemotherapy block including patient demographics; date, time, and route of chemotherapy and antiemetic administration; and date and time of vomiting. When at least 30 patients received the same chemotherapy and antiemetics during a chemotherapy block, the proportion of chemotherapy blocks where patients experienced complete, partial, or failed chemotherapy-induced vomiting control was determined. Chemotherapy regimen emetogenicity was assigned using a revision of an accepted pediatric chemotherapy emetogenicity classification framework that adjusted for antiemetic administration. RESULTS: Seven thousand two hundred ninety-six chemotherapy blocks in 1,386 patients were identified. The emetogenicity of 25 chemotherapy regimens was classified: highly (7), moderately (5), low (10), and minimally (3) emetogenic. For 19 of these, no direct pediatric information was previously available. In five, our findings confirm the previous pediatric emetogenicity classification. Relative to emetogenicity classifications for adults, our findings led to classifications that were higher (seven regimens), lower (one regimen), or the same (four regimens). CONCLUSION: We have applied a novel method, EHR data extraction, to provide direct pediatric evidence to classify chemotherapy emetogenicity. Increasing the certainty of chemotherapy emetogenicity facilitates effective antiemetic selection for pediatric patients. This method may be applied in multi-institution studies to increase the number of chemotherapy regimens whose emetogenicity is classified using direct pediatric evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».