The fetal exposome and preterm birth: a systematic synthesis of environmental exposures and multi-omics evidence
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Preterm birth (PTB), defined as delivery before 37 weeks of gestation, is a leading cause of neonatal mortality and long-term developmental impairment. Its complex etiology, spanning environmental, genetic, psychosocial, and socio-economic domains, limits effective prediction and prevention. We systematically synthesized evidence on how environmental exposures influence PTB risk through multi-omic disruptions within a fetal exposome framework. METHODS: A comprehensive literature search was conducted in major biomedical databases, following PRISMA guidelines. Ninety-five human studies published through May 2025 were included, encompassing exposures such as ambient air pollution, endocrine-disrupting chemicals, maternal stress, nutrition, occupational hazards, climate variability, and microbiome alterations. Two reviewers independently extracted data (exposure type, omics platform, biospecimen, PTB subtype) with inter-rater reliability assessment, and study quality was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale. Findings were narratively stratified by exposure category, study design, and spontaneous vs. indicated PTB. RESULTS: Environmental exposures were consistently associated with disruptions in oxidative stress, inflammation, immune regulation, hormonal signaling, placental aging, and microbial ecology, mediated by multi-omic signatures in maternal, placental, and fetal tissues. Candidate biomarkers show promise for early risk stratification but lack validation and population-level predictive performance due to heterogeneous exposure assessment and study design. CONCLUSIONS: Integrating fetal exposome concepts with multi-omics enhances mechanistic insight into PTB risk and may support biomarker discovery and precision-guided prenatal interventions. Clinical translation requires standardized exposure measurement, biomarker validation, and equity-focused implementation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,029 | 0,100 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,025 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».