Sleeve gastrectomiát (csőgyomor kialakítását) követően kialakult kapocssor-elégtelenség megoldása endoszkópos varrattal és sztentbeültetéssel
Notice bibliographique
Résumé
Sleeve gastrectomy has been the most commonly performed metabolic surgical procedure in recent years. One of its rare but serious postoperative complications is staple line leak. Due to the high intraluminal pressure within the gastric sleeve, its management is technically challenging. Over time, treatment strategies have shifted from surgical approaches toward interventional radiologic and endoscopic techniques. In this case report, we present a 37-year-old female patient who underwent sleeve gastrectomy for morbid obesity. Postoperatively, she developed abdominal symptoms prompting a CT scan, which initially revealed a perigastric hematoma. This was drained by interventional radiology. Following drain removal and a brief period of clinical improvement, her symptoms recurred. A repeat CT scan demonstrated contrast extravasation and a collection adjacent to the staple line. A new percutaneous drain was inserted via interventional radiology. She was then referred to our bariatric unit, where the defect was definitively closed using endoscopic suturing system under general anesthesia, followed by placement of a self-expanding metal stent. The stent was well tolerated, with no migration. After 5 weeks, it was successfully removed. A subsequent CT scan showed no further contrast leak. The patient is currently asymptomatic, satisfied with her weight loss trajectory and quality of life. This case highlights that the management of staple line leaks after sleeve gastrectomy has evolved, with less invasive methods – such as interventional radiology and endoscopy – and their combination now playing a central role in treatment. Orv Hetil. 2025; 166(46): 1827–1832.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».