Longitudinal Cognitive Recovery After Critical Illness: Trajectories in Sepsis and Non-Sepsis Survivors
Notice bibliographique
Résumé
Background Post-critical illness cognitive dysfunction (PCICD) is a frequent and debilitating outcome among survivors of critical illness. Although sepsis has been associated with poor cognitive outcomes, its independent contribution remains unclear due to overlapping clinical factors. This study sought to characterize cognitive recovery trajectories over 12 months after intensive care. Methods In this single-center prospective cohort study, adult ICU survivors were assessed at 1, 3, 6 and 12 months post-discharge using telephone-administered Mini-Mental State Examination (MMSE) or Montreal Cognitive Assessment (MoCA-Blind). Total scores were standardized within instrument ( z- scores). Linear mixed-effects models evaluated change in z -scores over time. Domain-specific analyses examined whether any cognitive domain was disproportionately impaired. Logistic regression estimated odds of cognitive impairment adjusting for time, sepsis status, test type, age, Charlson index, peak SOFA, and benzodiazepine exposure; complete-case analyses were used. Results Of 185 eligible patients, 84 (45%) completed at least one cognitive assessment. Standardized scores improved from 1 to 3 months (+0.40 SD; 95% CI 0.02-0.78; p = 0.04) and 6 months (+0.54 SD; 95% CI 0.10-0.98; p = 0.02), with a similar but non-significant rise by 12 months (+0.49 SD; 95% CI −0.05 to 0.95; p = 0.10). Adjusted odds of impairment declined at 6 (OR 0.25, 95% CI 0.12-0.55) and 12 months (OR 0.34, 95% CI 0.14-0.85) versus 1 month; the 3-month reduction did not reach significance (OR 0.48, 95% CI 0.23-1.04). Sepsis was not associated with impairment (OR 1.49, 95% CI 0.63-3.56). No single cognitive domain showed a significant longitudinal slope. Conclusions ICU survivors show measurable cognitive recovery over the first year—most prominently by 3–6 months—with reduced odds of impairment by 6 and 12 months. Sepsis did not independently alter recovery. These findings support early post-ICU cognitive follow-up and rehabilitation within the first six months after discharge.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».