Obesity-Related Aldosteronism is Associated with Adverse Cardiac Structure, Function, and Adiposity
Notice bibliographique
Résumé
Background: Obesity-related aldosteronism may increase risk for adverse cardiometabolic outcomes. We investigated the association between dysregulated aldosterone production and cardiac structure, function, and adiposity under controlled physiological conditions in obese hypertensive adults. Methods: Community-dwelling participants with overweight or obesity and stage 1-2 hypertension were prospectively enrolled to undergo comprehensive phenotyping of aldosterone production, along with cardiac and abdominal MRI. Aldosterone production was assessed via four controlled physiological maneuvers designed to assess both renin-independent aldosterone production: seated saline suppression testing (SST) and oral sodium loading (OSLT), and ACTH-modifiable aldosterone production: overnight dexamethasone suppression (DST), and adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation. Cardiac structure and function, cardiac fat volume, hepatic fat content, and visceral-to-subcutaneous fat ratio were assessed by MRI. Results: 72 participants were enrolled, with a mean age of 55.2±9.5 years, a mean BMI of 37.8±5.3 kg/m², and of whom 68.1% were women. After SST, a continuum of non-suppressible and dysregulated aldosterone production was observed, with 29.2% of participants meeting criteria for overt primary aldosteronism. Greater post-SST aldosterone levels were independently associated with greater left ventricular mass index (p<0.001), left ventricular global longitudinal strain (p=0.038), cardiac fat volume (p=0.023), and visceral-to-subcutaneous fat ratio (p=0.003). These associations between dysregulated aldosterone production and cardiac remodeling and adipose-tissue parameters were consistently replicated under conditions of oral sodium loading and dexamethasone suppression and ACTH-stimulation. Conclusions: In obese adults with hypertension, dysregulated aldosterone production and overt primary aldosteronism are prevalent and independently associated with adverse cardiac remodeling and increased cardiometabolic adipose tissue volume. These findings highlight a potential pathophysiologic link between aldosterone excess and obesity-related cardiometabolic disease that should be investigated in interventional studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».