Common intra‐articular knee injections demonstrate a similar recovery trajectory over 60 months: A systematic review and meta‐analysis of 15,418 participants
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To summarise the recovery trajectories of people undergoing intra-articular knee injections in randomised-controlled trials (RCTs) for osteoarthritis (OA) using patient-reported outcome measures over time. Methods: A systematic review of published RCTs on intra-articular knee injections with at least 100 participants enrolled and a minimum of 6-month follow-up was conducted. MEDLINE, Embase and Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched until April 2025. A meta-analysis of within-arm response to treatments was calculated as the standardised mean change and 95% confidence interval (CI) at 1, 3, 6, 9, 12, 24 and 60 months by randomly selecting one arm from each study. Subgroup analyses were performed according to treatment received. The primary outcome measure included the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Secondary outcome measures included the visual analogue scale (VAS), Knee Osteoarthritis Outcome Score and International Knee Documentation Centre Score. Results: This study included 73 RCTs (15,418 participants). Pooled SMC for total WOMAC was -2.59 (95% CI: -4.35 to -0.84) at 1 month, -3.3 (95% CI: -5.10 to -1.50) at 3 months, -2.58 (95% CI: -3.95 to -1.20) at 6 months, -3.19 (95% CI: -7.18 to 0.79) at 9 months, -2.09 (95% CI: -3.50 to -0.67) at 12 months, -0.05 (95% CI: -1.43 to 1.34) at 24 months and 0.04 (95% CI: -1.50 to 1.59) at 60 months. Hyaluronic acid (HA), autologous blood product and steroid arms all showed a similar trend. A similar trend was seen for all subscores. Placebo or physiotherapy showed little improvement, except for in VAS pain for 6 months. Conclusion: People undergoing HA, autologous blood product and steroid injections demonstrated a consistent pattern in improvement. This may explain why existing meta-analyses demonstrate inconsistencies in superior treatment. The lack of improvement in placebo or physiotherapy arms suggests regression to the mean is not evident. Clinical Trial: PROSPERO CRD42023445663. Level of Evidence: Level I.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,049 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,046 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».