Use of Internal Jugular Vein POCUS to Assess Intravascular Volume Status: A Study in Critically Ill Pediatric Post-Operative Cardiac Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Understanding the intravascular volume status in critically ill children is challenging. Central venous pressure (CVP) is commonly used but is invasive. Assessment of both the inferior vena cava (IVC) and the internal jugular vein (IJV) by point of care ultrasound (POCUS) have shown significant correlation with CVP in adults. Limited data exists in pediatric patients, especially with IJV measurements. This study aims to correlate IJV POCUS with CVP in mechanically ventilated post-operative children following congenital heart disease surgery. Methods: This prospective study was conducted in the pediatric cardiac critical care unit at a tertiary children's hospital. In addition to other variables, IJV/common carotid artery (CCA) ratio at inspiration and expiration was calculated using the largest diameters of both vessels. The IJV distensibility index (%) was calculated as the ratio of difference in maximal IJV diameter during inspiration and minimal IJV expiratory diameter to minimal IJV expiratory diameter × 100. CVP was obtained prior to POCUS measurements. The association between CVP and the IJV/CCA ratio, as well as IJV distensibility, were assessed using correlation coefficients and 95% confidence intervals. Results: Thirty-one patients were included, with a median age of 2 months (IQR [0, 6]) and median CVP value of 8.5 mm Hg (IQR 6-11). No significant correlations were found between CVP and IJV/CCA ratio (R= 0.030 p= 0.87) and IJV distensibility index (R= -0.19 p= 0.31). Conclusions: Although utilizing IJV POCUS to assess volume status may be advantageous given the limited access to IVC measurements in post-operative pediatric cardiac patients, our preliminary data suggests limited utility. Larger-scale studies are needed to establish a more definitive relationship between these variables.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».