Postoperative Ileum Transcriptomics Implicate Sex-Biased Mechanisms in Crohn’s Disease Recurrence
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND & AIMS: Despite widespread biologic use, more than 70% of patients with Crohn's disease require resectional surgery, most commonly of the terminal ileum. Gene expression and genetics of the neoterminal ileum at postoperative, surveillance colonoscopies highlight pathways of disease recurrence. Postoperative colonoscopy transcriptomes were interrogated to evaluate the hypothesis that specific molecular mechanisms contribute to recurrent Crohn's pathophysiology. METHODS: Ribo-depleted, paired-end sequencing was run on 339 neoterminal ileal pinch biopsies from 267 patients with (Rutgeerts i2b+) and without (Rutgeerts i2a or lower) recurrent disease. Differential gene and transcript usage were assessed. Expression quantitative trait loci link genetic variation with gene expression. Serial sampling was performed on 70 patients. RESULTS: At colonoscopy, 4171 genes increased and 3579 genes decreased in recurring vs nonrecurring patients. Although gene expression was highly correlated (r = 0.71), we observed and replicated higher dynamic ranges of gene expression in male compared with female patients. Activation of both pro- (tumor necrosis factor, interferon gamma) and anti-inflammatory (transforming growth factor beta) pathways was observed; importantly, multiple nuclear hormone receptor pathways demonstrated activation, including both estrogen and dihydrotestosterone pathways, whereas progesterone was inhibited. We observed sex-specific expression quantitative trait loci driven by recurrent samples and differential transcript usage related to lipid metabolism, membrane trafficking, and the extracellular matrix. CONCLUSIONS: In recurrent disease of the postoperative neoterminal ileum, markedly greater dynamic ranges of gene expression occur in male compared with female patients. Pathway analyses implicate numerous nuclear hormone pathways, highlighting new mechanisms for therapeutic targeting beyond pro-inflammatory cytokine blockade. This study identifies key covariates and pathways of disease recurrence, many of which are distinct from drivers of initial disease susceptibility.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».