The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments Task Force Recommendations for the Use of Probiotics, Prebiotics, Synbiotics, and Fecal Microbiota Transplants in Adults With Major Depressive Disorder: Recommandations du Groupe de travail du Réseau canadien pour le traitement des troubles de l’humeur et de l’anxiété (Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments, CANMAT) concernant l’utilisation des probiotiques, des prébiotiques, des symbiotiques et de la transplantation de microbiote fécal chez les adultes atteints de trouble dépressif majeur
Notice bibliographique
Résumé
BackgroundApproximately one-third of adults with major depressive disorder (MDD) experience limited response or intolerable side effects with existing pharmacotherapies. As such, innovative treatments targeting novel biological pathways are under investigation. One promising area of research is the gut microbiome and its influence on mood through the microbiota-gut-brain axis. Clinical studies have begun evaluating microbiome-targeted interventions such as probiotics, prebiotics, synbiotics, and fecal microbiota transplantation (FMT) as potential treatments for MDD. The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) convened a task force to evaluate the evidence for microbiome-targeted interventions in adults with MDD and to provide updated clinical recommendations.MethodsA systematic review of randomized controlled trials (RCTs) and meta-analyses was conducted, assessing interventions such as probiotics, prebiotics, synbiotics, and FMT in adults with MDD. The CANMAT methodology was used to determine levels of evidence and treatment line recommendations, which were presented in a question-and-answer format.ResultsTwenty-three RCTs and eight meta-analyses were included. Probiotics have been the most extensively studied and have demonstrated modest improvements in depressive symptoms, particularly when used in an adjunctive manner. However, recent high-quality trials yielded mixed results. Evidence for prebiotics and FMT was limited and inconclusive, while synbiotics were assessed in only one small RCT. Most interventions were well tolerated, with few serious adverse events.ConclusionsProbiotics may be cautiously considered as third-line adjunctive treatments for MDD, though findings remain inconsistent. There is currently insufficient evidence to recommend prebiotics, synbiotics, or FMT in clinical practice. Further large-scale, well-controlled trials are needed to clarify efficacy, safety, and optimal patient subgroups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,053 | 0,107 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,016 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,008 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».