Secondary Hypogonadism and Effects of Testosterone Replacement Therapy on Cardiovascular Events
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: The safety of testosterone replacement therapy (TRT) has generated some controversy during recent years. While untreated hypogonadism leads to diminished sexual characteristics, muscle weakness and osteoporosis, the cardiovascular safety of TRT has been vigorously debated. TRT remains the standard of care for those with secondary hypogonadism (SHG) due to structural pituitary disease, but long-term cardiovascular safety in this population remains unclear. METHODS: We conducted a retrospective cohort study to investigate occurrence of major adverse cardiovascular events (MACE) in male patients with nonfunctioning pituitary adenomas and prolactinomas, with and without SHG. Demographic data, TRT treatment, stroke, myocardial infarction, and mortality data were retrieved from chart review as well as provincial cardiac and stroke registries. RESULTS: There were 408 patients followed for a median 8.1 years (interquartile range 3.3-14.1); 150 (36.7%) did not have SHG, whereas 214 (52.5%) had SHG adequately treated with TRT and 44 (10.8%) had SHG that was untreated. Multivariable logistic regression analysis demonstrated no significant difference in MACE between groups. MACE outcomes were not impacted by size of adenoma, presence of other pituitary hormonal deficits, or testosterone levels. There was increased risk of mortality in untreated SHG compared to both TRT-treated SHG and those without SHG. CONCLUSION: TRT does not appear to increase risk of MACE in those with SHG related to pituitary disorders. Untreated SHG appears to convey increased risk of mortality though these patients were older and more comorbid.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».