Conservative versus liberal oxygen therapy in mechanically ventilated patients: A systematic review with meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Clinical trials comparing liberal versus conservative oxygen therapy strategies in patients requiring mechanical ventilation have shown contradictory results regarding the best strategy for improving mortality outcomes, length of stay, and ventilator-free days. To summarize the evidence regarding the effects of conservative oxygen therapy compared with liberal oxygen therapy in adult patients admitted to an intensive care unit (ICU). Methods This systematic review with meta-analysis included controlled and randomized clinical trials obtained from the MEDLINE/PubMed, Embase, the Cochrane Library, Lilacs/bvs, PEDro and ScienceDirect. The effect estimate for mortality was expressed as the relative risk ( RR ), whereas the other variables were expressed as the mean difference ( MD ). A meta-analysis of the data was conducted via Review Manager software version 5.3 (Cochrane Collaboration). Results Nineteen randomized clinical trials involving more than 10,000 patients were included. Liberal oxygen therapy did not significantly differ from conventional oxygen therapy in terms of mortality ( RR 1.00; 95% CI: 0.93–1.07, GRADE moderate), length of stay ( MD 0.18; 95% CI: - 2.69–3.05, GRADE very low) or ventilator-free days ( MD 0.25; 95% CI: -1.78–2.27, GRADE very low). Conclusion The findings of this review show no significant differences in clinical outcomes between liberal and conventional oxygen therapy in adult ICU patients. As the burden of proof rests on the intervention, the absence of evidence for the superiority of liberal oxygen therapy means its benefit cannot be assumed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».