Case Report: Rare meets rare—miliary prostate cancer brain metastasis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Miliary brain metastasis (MM), consisting of innumerable miliary lesions in perivascular location, is a rare disease entity with an estimated incidence of 3.8% among patients with brain metastasis (BM). Similarly, with an approximated incidence of less than 2%, prostate cancer (PC)-related BM is also an infrequent presentation; however, it is more common in patients with neuroendocrine differentiation. To the best of our knowledge, only one other case of MM secondary to PC has been reported. This case report discusses two additional cases of PC-related MM, a condition otherwise predominantly observed secondary to pulmonary adenocarcinoma. Case presentations The first case describes a patient in his 60s known for metastatic PC with suspected neuroendocrine differentiation and presenting with musculoskeletal pain, lethargy, and status epilepticus. Contrast-enhanced computer tomography (CT) angiogram and magnetic resonance imaging (MRI) of the head and neck revealed diffuse and innumerable foci in the cerebral hemispheres, brainstem, and cerebellum. The second case discusses a similarly aged male patient with biopsy-proven de novo mixed adenocarcinoma/small cell neuroendocrine PC and with symptoms consisting of significant weakness, aphasia, confusion, and decreased level of consciousness. Non-contrast-enhanced CT imaging of the brain did not reveal MM; however, a follow-up contrast-enhanced MRI detailed miliary lesions in the cortex, white matter, deep gray nuclei, brainstem, and cerebellum. Both patients expired within a couple of weeks from admission. Conclusion Given its rarity, notably in patients with PC, there are no specific and established diagnostic criteria for MM, a condition with ominous prognosis seemingly related to neuroendocrine differentiation in men with PC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».